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Förderkreis Seniorentreff Öhringen e.V.
An der Walk 10, 74613 Öhringen

Antrag auf Mitgliedschaft

Name

Vorname

Geburtsdatum

Straße

PLZ

Ort

Hiermit ermächtige ich dem Förderkreis Seniorentreff Öhringen e.V. den Jahresbeitrag von meinem

bei der

Kontonummer

Bank

Bankleitzahl

einzuziehen.
Die angegebenen Daten - soweit einschlägig - werden unter Berücksichtigung des §§1-11 und
27-38 Bundesdatenschutzgesetz erhoben, gespeichert und genutzt.

Ort, Datum

_____________________________
(1. Unterschrift)

Widerrufsrecht: Ich bin berechtigt, innerhalb einer Woche nach Unterzeichnung dieses Antrags ohne
Angaben von Gründen die Mitgliedschaft zu widerrufen. Zur Wahrung der Frist genügt die recht-
zeitigeAbsendung.

Ort, Datum

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(2. Unterschrift)

Der Jahresmitgliedsbeitrag für den Förderkreis Seniorentreff Öhringen e.V. beträgt für natürliche
Personen EUR 22,00 und für juristische Personen EUR 40,00 .

Der Förderkreis Seniorentreff Öhringen e.V. ist durch Bescheinigung des Finanzamts Öhringen vom
02.06.2005 als gemeinnützig anerkannt worden. Entsprechende Spendenbescheinigungen werden
ausgestellt.
Bankverbindung: Konto Nr.7830 500 223  bei BW-Bank Filiale Öhringen (BLZ 600 501 01)